907005c2a9575723

Влияние желудочного шунтирования на диабет


 

В попытке лучше понять влияние бариатрического или желудочного шунтирования на диабет 2 типа, отслеживался реальный опыт более 1000 пациентов. Исследование выявило 70% случаев ремиссии диабета после процедуры и нормальное состояние на срок до пяти лет.

В течение некоторого времени операция по шунтированию желудка стала широко используемой хирургической процедурой для лечения пациентов, страдающих патологическим ожирением. Также известно, что процедура приводит к необычайной частоте ремиссии у пациентов, страдающих диабетом 2 типа. В некоторых исследованиях до 90% пациентов сообщали о диабетической ремиссии после процедуры.

Тем не менее, до сих пор неясно, каковы долгосрочные показатели диабетической ремиссии по отношению к операции, и какие прогностические маркеры могут указывать на вероятность успеха процедуры. В новом исследовании отслеживалось 1111 пациентов с диабетом 2 типа после операции шунтирования желудка Roux-en-Y (RYGB) в надежде ответить на некоторые из этих вопросов.

Исследование показало, что в течение пятилетнего периода наблюдений, показатели ремиссии оставались впечатляюще высокими. Около трех четвертей испытуемых достигли диабетической ремиссии в течение 12 месяцев после хирургического вмешательства, при этом 70% пациентов по-прежнему не имели заболеваний после пяти лет после вмешательства.

По-видимому, самым сильным предиктором отказа процедуры было то, прогрессировал ли диабет пациента до такой степени, что ему требовался инсулин для лечения заболевания. Возраст также сыграл важную роль в том, эффективно ли операция привела к ремиссии, у пациентов старше 60 лет частота ремиссии была ниже, чем у пациентов моложе 40 лет.

Результаты этого исследования дополняют растущее количество фактических данных о влиянии бариатрической хирургии, указывая, что RYGB действительно вызывает ремиссию диабета 2 типа и связан со сниженным риском микрососудистых и, возможно, макрососудистых осложнений. Предикторы успеха ремиссии, по-видимому, очень последовательны в рандомизированных контролируемых исследованиях, исследованиях на отдельных выборках и популяционных исследованиях.

Из текста исследования.

Одним из больших ограничений в этом исследовании является отсутствие данных по индексу массы тела (ИМТ). Становится все более очевидным, что контроль веса может быть невероятно эффективным способом для лечения диабета 2 типа, так как во многих случаях здоровое питание может привести к ремиссии заболевания. Таким образом, без эффективных данных ИМТ трудно понять, работает ли хирургическая процедура каким-либо иным образом, кроме как помочь пациенту сбросить вес, что оказывает эффект на развитие диабета.

Была выдвинута гипотеза о том, что операция по шунтированию желудка может обратить вспять диабет 2 типа из-за дальнейшего продвижения процессов пищеварения в кишечнике. А это может существенно изменить то, как организм усваивает питательные вещества, и улучшить гомеостаз глюкозы. Но риски, связанные с такой серьезной хирургической процедурой, не имеют значения, поэтому, если диета может эффективно справиться с болезнью, то это, безусловно, будет предпочтительным вариантом.

Автор: Рич Хариди

Перевод: Филипп Дончев

0 0 голоса
Рейтинг статьи


Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x